近日，國內發生駭人聽聞的情殺與虐殺事件，連同之前日本秋葉原、芬蘭職業學校、美國維吉尼亞理工學院等屠殺事件，讓人不寒而慄。到底這些兇手的心態是什麼？如何避免產生下一個受害者？

其實，人都有攻擊的幻想，但多數時候，大腦能夠抑制或調節衝動，不至於造成太嚴重的傷害。但在一些有「腦部脆弱性」(brain vulnerability)的人身上，既比常人對壓力事件更敏感、對攻擊衝動又無法抑制(disinhibition)，就可能造成嚴重的暴力，像是有反社會人格傾向者，或者其他精神疾病狀態，如：藥酒癮、憂鬱症、躁鬱症、精神分裂症、老人失智症、腦傷症候群、邊緣性人格疾患、衝動控制疾患等。

表面事件，像是感情糾紛、人際衝突、財務問題，人人都會遇到，但不會以暴力解決；「腦部脆弱性」，常是暴力更根本的因素。目前，科學上的證據包括：基因的遺傳、出生過程有腦傷、前額葉灰質減少、藥物或毒品的作用、較高的睪固酮濃度、過低的血清素活性、過低的單胺氧化脢活性、過低的自律神經活性等。

心理創傷也會造成「腦部脆弱性」。從小被忽略或受虐，可能讓受害者成為加害者。當受害者為了逃避受傷的脆弱感、恐懼感與自卑感，會麻木自己的情緒，對別人受苦也沒感覺。若掌管超我（道德感）與同理心的神經迴路沒正常發展，再經同儕或媒體的催化，就學會用暴力發洩負面情緒、讓自己感覺強壯。

治療上，抗憂鬱劑、抗焦慮劑、抗精神病劑或情緒穩定劑，能有效改善衝動，加強腦部調節功能；心理治療，則分析憤怒的來源，培養同理心，鼓勵用口語或其他方式表達憤怒，而非一味壓抑憤怒、進而實踐憤怒。另外，轉移注意力、運用幽默感、行為治療、社交技巧訓練、強化支持網路、提供專業資源、甚至改善媒體報導方式等，都很重要。

猶記美國維吉尼亞理工學院事件中，兇手對受害者說：

「『你』有千億個機會及方法避開今天的悲劇，但是『你』決定讓我濺血！」

其實，他應該說：

「『我』有千億個機會及方法避開今天的悲劇，但是『我』決定讓我濺血！」

在暴力之外，仍有千億個機會及方法，讓我們一起來正視這個部分！

(本文轉載自2009.8.17 自由時報 健康版)