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中醫藥科學化之迷思 : 中藥萃取會產生抗藥性
以下提供大陸中醫名教授郝萬山講傷寒論時的一個案例,提供參考:
(摘錄自郝萬山講傷寒論國家講座)
我們國家兩年一次科學院院士的會，我們也有些院士是國外的，像李政道就在美國工作，開院士會的時候，他每次都來。三年前，一次院士會，美國國籍的中國科學院院士黎念之先生，他是世界化學界的一個學科領頭人，他這個化學物的提取是非常領先的，他想用這種方法，來中國尋找和中藥研究相結合的這麼一個結合點。
來到中國以後，在開院士會期間，通過一個人找到了我，和我談了一天的話，說：『我用這種最先進的，最現代化的提取方法來研究中藥，有沒有發展前途？』我說：『中藥是一個多種成分的複合體，一味中藥就是這樣，更何況一個方劑，它的成分就非常非常複雜。』
1958年，中國大陸，痢疾流行，非常厲害。中藥治療痢疾，黃連是一味非常有效的藥物。可是黃連這個藥，它的生產週期需要六年，一時全國黃連脫銷，國務院就提出來，要從其他的植物中提取黃連的有效成分。很快就有人研究出了從三棵針這種植物中提取小檗鹼，就是我們今天所說的黃連素。
黃連當時用於臨床，58年年末，59年一年，60年這一年療效極好，對治療痢疾療效很好，因此有關部門受到國務院的表彰。可是從61年以後，再用黃連素治療痢疾，沒有效了。這些痢疾桿菌產生了耐藥，對黃連素耐藥的菌株，再用黃連來治療仍然有效。我們國家好些單位聯合公關用了好多年，從青蒿中提取了青蒿素，進一步研究它的分子結構，然後用人工合成的方法，製成了青蒿素，這是一個單品，也是一個新藥。
有一項科研成果是『青蒿素抗瘧原蟲的研究』獲得了國家的科技獎。大概是三年還是四年後，我也記不清楚，又有人有一項科研成果獲得了獎，那麼後面那個成果的名字是什麼呢？『抗青蒿素原蟲的研究』，也就是說，第一項科研成果是青蒿素原蟲的研究，幾年後，又有一項成果，抗青蒿素瘧原蟲的研究。
我沒有把話說顛倒吧，也就是說，青蒿素到臨床上沒有幾年，瘧原蟲就產生了耐藥，而且耐青蒿素的這些瘧原蟲對已知的抗瘧藥都耐藥，但是再用青蒿煮水，又有效。我講了這兩個例子，我接著又說了一個例子。
有一年我到一個農藥廠去採訪，那個農藥廠生產殺蒼蠅，殺蚊子的藥。結果我在廠裏的招待所裏被一個蚊子叮了之後，腫得那麼大，後來留下的痕跡三年、四年，十幾年了還看得到。當時我就給他們的廠長說：『我說廠長啊，你們農藥廠，是專門生產殺蒼蠅、殺蚊子藥的，居然在廠區我被蚊子叮了，還這麼大，這麼癢，這麼痛，我是沒有經歷過的事情。』
他說：『郝老師，不瞞您說，我們廠剛設產五年之內，方圓二十里路沒有蒼蠅和蚊子，夠厲害的吧，可是五年之後，我們廠區居然有了蒼蠅，有了蚊子，而且這個蚊子個子特別大，蒼蠅個子特別大。這個蚊子要叮人一口，這個包啊就別想一年下去。』果然，我這包就留了好幾年，痕跡現在還有呀。
為什麼？蚊子對這種藥耐藥，耐藥以後，那就是毒蚊子。不是有人報導嗎，有個人被毒蛇咬了一口，他非常緊張，被毒蛇咬了會要命的，結果他自己沒事，回頭找那條蛇，那條蛇一翻肚死了，怎麼回事？這個人本身長期在氫氰酸這種工廠裏工作，他慢性的接觸，如呼吸啊，他血液裏的毒比毒蛇的毒還要厲害。
我講完這幾件事情之後，黎念之院士明白了，他說：『中藥之所以幾千年以來不被淘汰，就是因為他是複合成分，你把它提純了，當時效果可能很好，但是它很快就會被淘汰，就像打拳一樣。』
黎念之教授的例子舉得非常生動，你總是這一招，對方就防住你了，如果是無招無式，迷踪拳無招無式，對方很難防，單味中藥就是一個複合成分，多味中藥組成的複方，那更是複合的成分，這種複雜性，我們現代的科技還研究不了，就連我們世界上化學界的學科領頭人黎念之教授，他對一個複方的成分在研究上，他都感到非常頭痛。
他聽完我的這一段解說之後，回去完全放棄了用他的最先進的提純手段研究中藥的計畫。今年春天他又來了，又是一次科學院院士的會，他這次來主要是找我看病，不再提用那種方法，研究中藥的事情了。
所以葛根這個藥，如果你去辨證用的話，那有很好的療效，如果你把它作為單獨的擴張血管藥去使用，許多人就沒有療效。我們說中藥製成的這種新藥，在應用上也仍然需要結合辨證論治，把辨證論治作為前提。
[ 本帖最後由 李永年 於 2012-6-24 22:10 編輯 ]
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