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天人相應
(摘錄自郝萬山講傷寒論國家講座)
美國有一個醫生叫哈爾貝克，我算他的年齡現在大概有80歲左右，1982年他來中國講學，就在我們北京中醫藥大學留學生小院，那個時候前樓沒蓋好，在後樓一個小小的教室，有我們這個教室的二分之一吧，聽他講課的也就是十幾個人，當時我在場。
哈爾貝克教授他講他的一個什麼樣的實驗呢？他從二十多歲步入醫學研究開始，他就和他的一個朋友，來研究人體的生理節律，他問朋友說，「你能不能配合我做一個實驗？」他說：「我怎麼配合你呀？」他就說：「你把你每天的尿、每次的尿都留下，我要化驗尿中激素的含量，有沒有時間節律。」他的朋友一聽很高興，說：「那你給我報酬嗎？」他說：「當然給。」什麼都不幹，就是留尿還給他好多好多錢，他朋友很高興，他說：「但是有一個條件，為了使你的飲食物和生活作息不影響你激素的分泌，你必須按我規定的作息時間去工作、去生活，你必須按我規定的飲食物去吃，你不能隨便吃東西。」他一想，這也沒有問題，反正你哈爾貝克教授，你作為我的朋友，你不會把我餓死，你不會讓我困死吧，他就都答應了。
沒想到這個實驗一做，他的這個朋友才發現，這不是一個很簡單的事情，我們想什麼時候睡就什麼時候睡，想什麼時候醒就什麼時候醒，他不行，必須「日出而作，日落而息」，我們想吃什麼就吃什麼，想喝什麼就喝什麼，他也不行，吃什麼都得按照哈爾貝克教授給他規定的食譜，這實驗一做就做了三十年，他的尿凍了兩大冰庫，所以這個小伙子後悔也不行，他和哈爾貝克教授簽了合同了，報酬也很豐厚啊，他還有他自己的工作，就是留尿，讓別人一聽，「那我也參加這個實驗」，實際上這個小伙子直苦的。
一直到五十多歲的時候，這個哈爾貝克教授從這兩大冰庫的尿樣中，檢測出來他的內分泌的活動，尿中激素的含量，有特別明確的晝夜節律，就是24小時一個變化，24小時一個變化週期，同時也特別有明確的七日節律。
當哈爾貝克教授五十多歲的時候，這個實驗還在繼續，哈爾貝克教授突然發現，大體從什麼時間起，他的朋友尿中激素含量，晝夜節律還有，七日節律再也找不到了，他就把他的朋友找來，說：「你能不能夠給我說說，你最近的生活發生了什麼樣的變化，為什麼你的尿中激素含量的七日節律沒有了。」這個朋友現在五十歲左右，臉一下子就紅了，「哎呀，教授，實在不好意思，我為了跟你做這個實驗，我好多女朋友都離我遠去了，所以我結婚很晚，現在我的妻子三十來歲，他總想我的性機能不足，所以我沒有徵得你的同意，我就用了一片性激素，我並沒有敢口服，我只是塞在肛門裡讓它慢慢釋放。」他說：「你什麼時候用的這片性激素？」他說：「教授，我不瞞你，這是科學實驗，我這兒有我的日記，您看吧。」教授一看，正是他放上這一片性激素以後不久，七日節律就完全消失了。
應當說，他朋友的過去接近三十年，他的尿中激素的含量，有準確的晝夜節律和七日節律，是在完全按照哈爾貝克教授所規定的作息，所規定的飲食，這個前提下才有這樣一個自然節律。就用了一片性激素，晝夜節律還有，七日節律就沒有了，哈爾貝克教授就說：「哎呀，這幾十年來非常辛苦了，我們的實驗就到此結束吧。」哈爾貝克教授就憑這一項實驗，就創立了時間生理學，隨後提出時間病理學，時間藥理學，時間治療學、時間醫學，哈爾貝克教授於是創建了《時間醫學》雜誌，號稱為「世界時間醫學之父」。
實驗結束了，他全世界各地到處講學，就講他這段實驗，1982年就到了我們中國，他講完了之後，我就站起來了，我就問他問題，我說：「中國在二千五百年前，有一本書叫《黃帝內經》，《黃帝內經》描述了人體生理、病理的晝夜節律、七日節律、四季節律、年節律、六十年節律、三百六十年節律，在一千八百年前，那個時候還是一千七百年前，大約在一千七百年前，中國有一本書叫《傷寒論》，《傷寒論》中有一條是說「太陽病頭疼至七日以上而自愈者，以行其經盡故也」，明顯提出了病的七日節律，哈爾貝克教授聽完了非常吃驚，請問教授，你除了七日節律和晝夜節律之外，你還發現了人體生理的其他節律嗎？」他說：「更長的節律我們沒有發現。」
我說：「請問教授，您認為控制人體內分泌活動的七日節律的因素是什麼？」他非常興奮的就站起來，他說：「這個問題是我一直在考慮的問題，而且我們也做了許多許多實驗，我們試圖在人體內找到生物鐘所在地，我們在動物實驗的過程中，發現動物松果體的分泌具有七日節律，可是我們把動物的松果體摘除掉之後，這個動物的其他內分泌腺，仍然具有七日節律，所以我們認為松果體不是控制生物體七日節律的唯一因素，我們發現腎上腺皮質的分泌具有明顯的七日節律，可是我們在做動物實驗的時候，把動物的腎上腺皮質切掉，動物的其他分泌腺，仍然具有七日節律的這種活動，因此我們認為腎上腺皮質，也不是控制人體七日節律的因素，所以，到目前為止，我只能非常遺憾地告訴你，我不知道。」
他反問我：「既然中國醫學在幾千年前就發現了人體的那麼多的生理的、病理的自然節律，你認為控制人體的這些節律的因素是什麼？」我站起來說了四個字「天人相應」。
1982年，中美文化交流剛剛開始，特別是中醫的交流剛剛開始，那個英文翻譯從來沒聽說過「天人相應」這句話，後來他跟我說的，因為翻譯完了之後，那個教授搖了搖腦袋，瞪了瞪眼，張了張嘴，聳了聳肩，他表示不理解。
其實，什麼意思？我們人是地球人，是地球上所化生的，我們的呼吸，我們的血壓，我們的心率，我們的脈搏，我們的內分泌活動，我們的胃腸蠕動，它具有晝夜節律，控制晝夜節律的因素是什麼？不就是我們地球母親自轉一周的結果嗎？女性的卵巢活動，排卵、月經有月節律，那麼月節律的根源是什麼？那不就是月球繞地球一周所造成的嗎？一個朔望月和一個恒星月平均的天數是二十八天，有人說月球對人的萬有引力微乎其微，它的引力還不如我們眼前的這本書，對我們的引力大，所以月球對人的影響，可以忽略不計，可是大家不要忘掉，一個月球對人的影響確實是微乎其微，可是我們人類是地球上所化育的生命，那麼月球對地球上水的影響，我們看得見，滿月的時候，黑月的時候，江河湖海的漲潮、退潮，那是顯然而見的，而生命就是由水所化生的，任何一個生命體都留存了它整個進化過程中的全部信息，所以月球對人，一個單個的人，它的影響確實是微乎其微，但是月球對整個生命形成過程中的影響，那麼我們就不可能去忽略不計，所以，人的卵巢活動之所以有月節律，完全是和月球運動一周有關，那麼大家說了，為什麼不都是滿月的時候來月經，或者是黑月的時候來月經，你一旦形成一個個體之後，你就有了自己的節律，或者也不一定都是二十八天，有的可以是二十五天，有的可以是三十多天，三十五天，那是由於一旦形成一個個體，那麼它就不能夠和大自然完全同步，他就有了個人的節律了。
所以哈爾貝克教授在人體內找生物鐘。其實中醫學仰觀天文，俯察地理，中知人事，這些人體的生理節律和病理節律，就存在在養育我們的大自然，我們的脈象的春弦、夏洪、秋毛、冬實，這叫四季節律，四季節律的疊加就是年節律，之所以有四季節律和年節律，這不就是地球繞太陽一周運動的結果嗎？我們在人體內找什麼樣的生物鐘呀？
現在我們要談談七日節律怎麼來的？七日節律是月節律的四分之一，黑月的時候和滿月的時候，江河湖海的漲潮、退潮是不一樣的。因此對生命形成的過程也是不一樣的。上弦月的時候就是初七，下弦月的時候就是二十三，對地球上水的影響是不同的，因此對生命形成過程的影響也是不一樣的。這樣，就把一個月分成了黑月、滿月、上弦月、下弦月，二十八天分成了四份，一份正好是七天，所以七日節律，就是月節律的四分之一，正像四季節律是年節律的四分之一一樣，七日節律就是這麼來的。
七日節律在我們日常生活中，我們能不能夠看得見，摸得著呀？能啊，我們看看，貓懷孕以後多少天生小貓？它的預產期63天，幾個七天？九個七天，雞蛋，受精卵，放在暖箱裡，或者放到抱窩的老母雞的肚子底下，不多不少，三個七天，毛茸茸的小雞就破殼而出，那就是自然的生命節律，以七為周期，老虎懷孕多少天？105天，十五周，十五個七天，兔子懷孕多少天？28天，四周，不多一天，不少一天，人體的一個受精卵，不到一個毫米，肉眼能夠看得到，我們在座的眼睛好，不到一個毫米，肉眼能夠看得到，那麼人體的受精卵，從受精那天開始，進行細胞的有絲分裂，不多不少，40 周，280天。那麼一個活潑的嬰兒順利產出，在這四十個七天之中，胚胎發育的過程，重演了人類出現以前，幾十萬年的動物進化史。
在座的學過組織胚胎吧？你看，人類的胚胎的早期，它和魚的胚胎的早期能夠分得開嗎？不大容易分得開，它有腮，肺的呼吸還沒有出現，那麼再以後，和那個爬行動物的胚胎有些類似，再以後才像一個脊椎動物，是吧！再以後尾巴脫落，才像人的胚胎，所以說「腹中雖一日，世上已千年」，什麼意思呀？就是這40個七天，人類胚胎在發育的過程中，重演了人類出現以前，幾十萬年的動物進化史，有人說神仙好，天上雖一日，地上已千年，我說，腹中好，腹中雖一日，地上已萬年，所以，經過這樣的長期的演化，七日節律，周節律是明顯存在的，許多外感病有明顯的七日節律。
以後我們學傳染病的時候，你看腸傷寒，一般病程就是三周四周，你們回去看一看腸傷寒的自然病程，都是以周為節律的，北所以京二十年代、三十年代腸傷寒流行，那個時候治療腸傷寒，沒有什麼像今天特效的抗生素--氯霉素，所以腸傷寒常常是導致腸穿孔、腸出血，可以常常導致死人的，一得腸傷寒，人們都非常緊張。
那個時候北京有一個醫生叫汪洪春，汪先生，病人來了之後，他問問，你發燒幾天了，現在的情況怎麼樣？然後告訴他說：「你一天吃我一付藥，到幾月幾號就會退燒，病就會好，你在飲食上，每天只能吃三頓，三小碗粳米粥，或者是熬得稀爛的大米粥，吃點鹹菜末，不許吃任何纖維素的東西，絕對不許吃肉」，唉，要死人的這個病，家屬帶著病人找到汪先生，汪先生這樣胸有成竹的告訴他幾月幾號退燒，大家就說這大夫可真神，那麼這些病人也罷，病人家屬也罷，就記著這個日子，盼著這一天的到來，許多病人就前後不差一兩天，果然到了這一天，汗出、熱退、脈靜、身涼，今天我們拿了汪先生當年的病例來看，說這個方子也能夠治腸傷寒嗎？平正輕靈，疏通氣機，芳香化濁，這怎麼能夠，拿西醫的觀點來看，怎麼能夠對抗那個傷寒桿菌呢？這怎麼能夠治腸傷寒呢？實際上，汪先生只不過是用這種方法防止了這個病的并發症和合併症的發生，然後保護正氣，保謢脾胃，只要不發生嚴重的合并症和併發症，它的自然病程不是三周就是四周，那麼到三周結束的時候，到第四周結束的時候，自然病程一結束，它的病自然就好了，所以汪先生一時名聲大振，在解放初就成了我們北京的四大名醫之一，這個大家知道，在座的沒準還有汪先生的後人呢！
所以生理的、病理的七日節律，是普遍存在的，我舉這樣的例子想說明什麼呢？中醫和西醫在研究問題上的思路是不一樣的，哈爾貝克教授他做為世界時間醫學之父，他要在人體內來找生物鐘的所在的位置，而中醫學是把人放在養育人類、養育大自然萬紫千紅生命世界的這個整個自然中，來研究人體的生理、病理問題的，這就是「仰觀天文，俯察地理，中知人事」的這種思路，用這種思路，看起來很簡單，晝夜節律，七日節律，月節律，年節律，這不是很簡單嗎？大自然有這樣的節律，人體就有這樣的節律，植物就有這樣的節律，細菌病毒、其他動物也有這樣的節律，這不就很簡單嗎？你在人體內找什麼生物鐘呀？所以這就是兩種醫學不同的研究思路。
所以當我給哈爾貝克教授說中國的醫學在兩千五百年前，在一千七、八百年以前，就有了明確的人體的這種自然節律的時候，我心裡就在想，我說你是世界時間醫學之父，那我們的張仲景、我們的《黃帝內經》的作者，是時間醫學的什麼呢？老祖宗！
所以《傷寒論》中在這裡說「頭痛至七日以上而自愈者，以行其經盡故也」，這就是他在臨床確確實實觀察到的，一個病毒性感染，到了七天自己好了，「行其經盡」就是自然病程結束了，我們說一個病有它的自然病程，但是我們作為醫生，遇到這種病人的時候，不要等待觀望，應當及時的辨證，合理的治療，這樣可以截斷病程，減少病人的痛苦。
有一次，我在學校講課，講到了外感病的自然病程是七天，過了幾天，我上醫務室辦別的事，我聽隔壁的一個大夫在和一個學生對話。
他說：「你感冒多長時間了？」
說：「感冒三、四個星期了」
他說：「這麼長時間，你怎麼不來看？」
說：「我們《傷寒》老師說了，一個感冒七天能自己好，我就等了七天，沒有好，就變成嗓子疼了，我想再等七天吧，結果又等七天，嗓子疼沒有好，又轉成咳嗽了，我想再等七天能不能好呢？實在我忍受不了了，我來看看了」
醫務室大夫說：「是哪個大夫、哪個老師這麼跟你們這麼講？」
結果他就把我給「出賣」了，說：「是我們《傷寒》教研室的郝萬山老師。」
我正好在隔壁和醫務室的主任在談另外一件事情，我一聽背後在說我的名字，我就過去了，我一看，就是我正上課的那個班的同學，那個女同學一看見我，臉唰就紅了。
我說：「你說的話我都聽見了。」我講完這段話之後，我下面還有一段話，我說：「醫生的責任，不是等待、觀望，而是及時治療，截斷病程，減少病人的痛苦」。我說：「我說這段話的時候，你聽見了嗎？」
她說：「老師，我睡著了。」
我常常怕學生聽完前面，忘了，或者沒有聽見後面，因此我每次講這個問題的時候，都要強調外感病的自然病程，特別是病毒感染是七天，如果七天高燒不退，你看嬰幼兒常常是這樣，七天高燒不退，你就等第十三天，等第十四天，如果第十三天、十四天還是無名高熱不退，那差不多到二十天、二十一天，才能夠退，所以，不是有一個醫院就報導嗎？他們用中西醫結合的方法，治療了無名高熱，持續高熱二十一天的一個病人，這一報導，我就明白，不是他們治好的，是人家自然病程結束了，所以，你要及時的找中藥治療，用中醫、中藥治療呢？它就能夠截斷病程，減少病人痛苦。
[ 本帖最後由 李永年 於 2012-7-6 15:49 編輯 ]
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